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日本泌尿器科学会認定関連教育施設

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泌尿器科は、副腎・腎臓・尿管・膀胱・前立腺・尿道・精巣・陰茎を原因とするさまざまな症状と病気を診察し治療する診療科です。

当科は２０１１年４月より日本泌尿器科学会認定の指導医・専門医の資格を有する医師1名が新たに加わり、より充実した診療を行えるようになりました。次のような異常・症状がありましたら泌尿器科を受診してください。

１．泌尿器科の病気によるさまざまな異常・症状
  (1)目でみてわかる血尿、尿検査でわかる血尿。
  (2)背部・下腹部・会陰部・陰のうの痛みや違和感、排尿時の痛み。
  (3)背部・腹部・陰のう内容・陰茎にしこりが触れる。
  (4)昼間や夜間に排尿回数が多い、我慢できない尿意、尿失禁。
  (5)尿の出が悪い・時間がかかる、残尿感。
  (6)勃起しにくい。

２．泌尿器科で行う検査
当科では、これらのさまざまな異常・症状に対して、患者さまの病状に合わせて必要と考えられる検査を選択し行います。

  (1)検尿等　⇒詳しくはここをクリック
  (2)膀胱尿道ファイバースコープ　⇒詳しくはこちらをクリック
  (3)経直腸前立腺超音波検査　⇒詳しくはこちらをクリック
  (4)腹部超音波検査
  (5)CT、MRI
  (6)X線検査
  (7)尿流量測定　⇒詳しくはこちらをクリック
  (8)超音波残尿測定　⇒詳しくはこちらをクリック
  (9)膀胱内圧測定
  (10)尿路造影

これらの検査に加えて、患者さまの病状を探るために、次のような問診票に記入して頂くこともあります。
  (1)排尿日誌　⇒詳しくはこちらをクリック
  (2)国際前立腺症状スコア
  (3)過活動膀胱スコア
  (4)尿失禁スコア

３．泌尿器科の疾患
当科で扱う主な疾患は次のとおりです。
  (1)良性疾患
副腎腫瘍、尿路結石、尿路感染症、前立腺肥大症、神経因性膀胱、骨盤臓器脱、尿路性器奇形、ED（勃起障害）など。
  (2)悪性疾患
副腎癌、腎癌、腎盂尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣癌、尿道・陰茎癌

４．泌尿器科の治療
患者さまの病気・病状に合わせて、最も良いと思われる治療方法を検討し、充分説明いたします。患者さまもご自分の病気・病状を充分にご理解いただいてから『説明と同意』のもとに治療を行います。

当科で行う主な治療

尿路結石

小さい尿管結石は内服薬の服用で自然排石するのを待ちますが、排石が困難と考えられる結石は、細径のファイバースコープを尿管内へ挿入し、ホルミウムヤグレーザー装置で結石を破砕するf-TULという内視鏡手術を行います。体外衝撃波破砕術などを必要とする大きな腎結石は他施設を紹介いたします。

排尿障害と排尿症状の程度に応じて、内服薬の服用や内視鏡手術の適応を検討します。手術が必要な場合にはホルミウムヤグレーザーで肥大した前立腺を核出するHoLEPという内視鏡手術を行います。HoLEPは排尿症状の改善度が高く出血などの合併症が少ない安全な手術で、入院期間が短くて済むというメリットがあります。

基本的な治療は開腹腎摘除術や腹腔鏡下腎摘除術、正常な組織とともに腫瘍のみを切除する腎部分切除術を行います。病気の進行度や患者さまの全身状態に応じて、免疫治療や分子標的治療薬の投与を行います。

まず、膀胱腫瘍の切除と病理組織確認を目的に経尿道的膀胱腫瘍切除術を行います。当科では腫瘍を取り残しなく完全切除することを目指して腫瘍とともに周囲の正常組織をホルミウムヤグレーザーで一塊に切除する新しい内視鏡手術を行っています。病理組織の結果に応じて、BCGや抗癌剤の膀胱内注入療法、動注化学療法＋放射線療法や膀胱全摘除術を行うこともあります。

血液内のPSA（前立腺特異抗原）が異常高値を示したり、前立腺エコーや直腸診で異常がある時は、組織診断のために肛門からエコープロープを挿入して前立腺針生検を行います。腰椎麻酔で行うため２泊３日の検査入院が必要になります。前立腺癌と判明した場合には、病気の進行度や全身状態に応じて、内分泌治療や放射線治療、前立腺全摘除術、全身化学療法を行います。

平成21年～22年の手術件数

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