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各種書類ダウンロード

放射線科 書類一覧

各種書類ダウンロード

必要書類をダウンロードしてご利用下さい。

(1)医療関係者の皆さまに記入していただく書類
検査名 書類名
各検査共通

放射線検査(CT・MRI・RI)・生理検査・栄養指導 申込用紙兼紹介状
(診療情報提供書)

【PDF形式 】

【Word形式 】

(2)医療機関の皆さまから患者さまにお渡しいただく書類
検査名 書類名

CT検査

CT検査のご案内

造影CT検査説明書

MR検査

MR検査のご案内

造影MR検査説明書

RI検査


【注意】

RIを原子炉やサイクロトロンで作るため薬品が高価な上、半減期で放射能が減少していくので検査の延期ができません。

当日キャンセルは避けていただきますよう、ご指導願います。

骨シンチ検査のご案内

負荷心筋シンチ検査のご案内

ガリウムシンチ検査のご案内

腎機能検査のご案内

副腎髄質検査のご案内

副腎皮質検査のご案内

甲状腺摂取率検査のご案内

唾液腺検査のご案内

肝・胆道系検査のご案内

骨塩(骨密度)測定検査

骨塩(骨密度)測定検査のご案内

IVR

IVR(画像下治療)外来のご案内

放射線治療のご案内

生理検査

心臓・頸動脈・腹部・頸部超音波検査のご案内
トレッドミル検査のご案内
ホルター心電図検査のご案内
下肢動脈・静脈超音波、血圧脈波(ABI/PWV)検査のご案内

栄養指導

栄養指導のご案内
食事問診票(栄養相談用)

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