卒後2年間の初期研修終了後の呼吸器内科研修コースです。他院で呼吸器研修中もしくは研修後の医師も参加可能です。研修後取得可能資格は日本呼吸器学会専門医をはじめ、日本アレルギー学会専門医、呼吸器内視鏡学会専門医、感染症学会専門医など多岐にわたります。より一般的には、呼吸器病学の専門的知識と技能の習得を基礎に信頼される高い水準の診療能力を発揮でき、同時に新たな臨床研究課題を開拓、遂行できる医師の育成をめざしています。 平成31年度は5名程度を募集します。

　当院は呼吸器疾患中心の病院であり、全病床560床のうち、300床程度を呼吸器内科が担っている、わが国では数少ない呼吸器大規模臨床病院です。診療内容は結核症、非結核性抗酸菌症や肺真菌症をはじめとする呼吸器感染症、肺癌、COPD、結核後遺症やその他の呼吸不全、種々のびまん性肺疾患、アレルギー性疾患、HIV関連疾患などで、わが国呼吸器疾患診療の全領域を包含し、特に非結核性抗酸菌症や肺真菌症などの難治慢性肺感染症では呼吸器外科との集学的診療で豊富な経験を有しています。
わが国の結核罹患率は先進国の中で未だ高い部類にあり、呼吸器診療では結核およびその関連疾患に対する正確な理解は不可欠です。近年結核病床の減少に伴い肺結核の診断・治療に精通する医師も減少し、診断の遅れが問題となっていますが、当院ではHIV合併結核を含めあらゆるタイプの結核性疾患を習得可能です。また胸腔鏡を用いた胸水、胸膜疾患診断、喀血に対する気管支動脈塞栓術、肺高血圧に対する右心カテーテルを用いた評価などにも力を入れています。
当科はこのような特徴を有しているため毎年医師が全国から集まり、at homeな雰囲気の中、すべての医師が良好に協力しています。

　当院の呼吸器内科医は現在常勤医23名研修医16名で、呼吸器病学のあらゆる領域にわたり経験豊富な指導医がいます。研修医は実地臨床では担当医として常勤医とペアを組んで診療にあたります。指導医は担当研修医と呼吸器全般の診療に当たるほか、subspecialityをもって全研修医を指導します。主な指導医とsubspecialityは次記の通りです。

　研修医は1年交代で常勤医とペアをくみ、呼吸器一般4病棟（5・6階東西、計200床）および結核2病棟（7階東西、計100床）をローテーションし、呼吸器一般・結核病棟あわせておおよそ20名の患者を担当し診療にあたります。当直は月平均3回で、研修医の当直日は常勤医も宿直しています。

　気管支鏡検査は年間971件（EBUS-TBNA 41件、EBUS-GS 317件）、局麻下胸腔鏡は年間80件、気管支動脈塞栓術は年間120件行っています。

　当科は週1回各病棟での回診・カンファレンスを行う他、病棟業務開始前の全体新患カンファレンス、水曜午後の難治症例カンファレンスを通じ、多くの症例を経験することで偏りのない呼吸器科医の育成をめざします。また呼吸器疾患ではその疾患の病理所見についての理解が必須ですが、当院には呼吸器病理を専門とする病理医が常勤しており、個々の症例でのディスカッション、月に1回の病理カンファレンス・CPCなどを通して臨床と病理の所見を対比して検討することで、より深く各疾患を理解することができるようになることも当科の魅力の1つです。

　この他当科は学会活動も活発に行っており、研修医の学会発表、論文作成なども指導しています。また東京では呼吸器臨床全分野にわたり掲載が困難なほど毎月多くの研究会が開催されており、当院はほぼ全ての研究会に積極的に参加しています。
当院の図書室購入雑誌は和雑誌約65種、洋雑誌約50種、 医学中央雑誌はon line access可能。
医局はLAN配線によりinternet access可能でUpToDateと契約しています。

国立病院機構が定める卒業後年次に応じた非常勤医師待遇に準じますが、当直手当を含め概略40～50万円です。
宿舎は単身、家族持ちとも提供可能です。

〒204-8585 東京都清瀬市竹丘3-1-1 独立行政法人国立病院機構東京病院呼吸器センター
川島正裕 宛へ 郵便, もしくはmkawashima-in@tokyo-hosp.jp

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