消化器センター
治療
一つの病気に対する治療法は、決して一つではありません。例えば、肝臓癌に対する治療には、肝切除手術、ラジオ波焼灼術、エタノール注入療法、肝動脈塞栓術、抗癌剤動入療法など、いくつもの選択肢があります。消化器センターでは、消化器内科専門医師と消化器外科専門医師が、常時共同して診療にあたり、放射線科医師、緩和ケア内科医師、地域医療連携医師や、他診療科医師と共に検討を行い、あらゆる治療方法の可能性を探り、ご提示いたします。その上で、一人ひとりに最も適した治療法をお選び頂くことができます。
＜点滴、内服治療＞
ウイルス性肝炎に対するインターフェロン療法、ピロリ菌除菌、癌に対する抗癌剤治療や、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、急性胃腸炎、食中毒、慢性便秘症、過敏性腸症候群、虚血性腸炎、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、急性胆嚢炎、急性膵炎、慢性膵炎などに対する点滴、内服治療を、重症度に応じて、入院または通院で行います。慢性肝炎についてはこちら
＜内視鏡治療＞
以前は手術でしか治せなかった病気の多くが、負担の少ない内視鏡治療で治せるようになりました。
消化器センターで行う主な内視鏡治療
- 内視鏡下ポリープ切除術、内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜下層剥離術
- 内視鏡下胃瘻造設術
- 内視鏡的食道静脈瘤硬化療法・結紮術、内視鏡的食道ステント留置術
- 内視鏡的消化管止血術
- 内視鏡的消化管異物摘出術
- 内視鏡的胆管結石砕石術、内視鏡的胆道ドレナージ術、内視鏡的胆管ステント留置術
- 内視鏡的S状結腸軸捻転整復術
- 内視鏡的吻合部拡張術
＜手術＞
手術は、現在でも、消化器疾患の治療における重要な選択肢の一つです。特に、転移のない消化器癌では、手術による根治が期待できます。また、リンパ節や肝臓に転移が見つかった場合でも、リンパ節や肝臓の転移巣を切除することで、根治できる場合があります。また、腹腔鏡手術の進歩によって、胆石症などは、非常に小さな傷で手術ができるようになりました。お腹を開けずに、超音波を利用して穿刺したり、血管からカテーテルを入れて治療できる病気もあります。
消化器センターで手術を行う主な疾患
- 胃癌、食道癌、大腸癌、肝臓癌、胆嚢・胆管癌、膵癌
- 胆石症
- 急性虫垂炎、大腸憩室炎、腸結核
- ヘルニア（鼡径、大腿、閉鎖孔、臍、瘢痕）
- 癒着性イレウス、S状結腸軸捻転、腸重積
- 腸間膜動脈閉塞症
- 胃十二指腸潰瘍（穿孔、出血）
- その他（胃瘻造設、中心静脈ポート造設など）
＜放射線療法＞
癌が進行していて手術で取りきれない場合や、ご高齢などの理由で手術を希望されない場合は、放射線療法が選択肢の一つとなります。癌の種類によっては、化学療法と併用することで、手術に匹敵するような効果が得られることもあります。また、癌による痛みの治療にも有効な場合があります。
＜集中治療＞
急性肝不全や、腹膜炎による敗血症、ショック、多臓器不全などを合併した場合には、集中治療室で、人口呼吸器治療、緊急透析、血漿交換、エンドトキシン吸着療法などの集中治療を行います。
＜緩和ケア＞
ご高齢などの理由で、手術、抗癌剤治療、放射線療法などの積極的治療を希望されない場合は、緩和ケア専門医師が、痛みや、様々なつらい症状を緩和する治療をいたします。緩和ケア病棟の入院予約が混んでいる場合には、一般病棟に入院しながら待機頂くことも可能です。
看護、リハビリテーション、栄養指導
人工肛門のケア、創傷ケア、抗癌剤副作用のケア、褥瘡予防やケアなどを、それぞれ専門の認定看護師が担当します。また、手術後のリハビリテーションや、入院が長期になった場合の筋力低下の防止などを、リハビリテーション科医師と理学療法士が行います。消化器手術後や、肝不全、胃十二指腸潰瘍、炎症性腸疾患など、食事療法が必要な場合は、管理栄養士が栄養指導を行います。
地域医療ネットワーク
退院後は、かかりつけ医やお近くの病院で診察やお薬の処方を続けたい場合、在宅医療を希望される場合、臓器移植などの特殊治療を受けたい場合などは、地域医療連携医師とケースワーカーが、地域医療ネットワークを活用して、最適な病院をご紹介いたします。肝疾患医療連携パスについてはこちら
その他学会活動等
日本消化器病学会、日本消化器外科学会、日本内科学会、日本外科学会、日本肝臓学会、日本内視鏡学会、日本超音波医学会の認定施設になっており、積極的に学会発表を行っています。大学や他施設と、「臨床肝臓懇話会」、「臨床肝臓カンファレンス」、「三多摩肝臓談話会」、「北多摩北部所沢地区消化器疾患勉強会」、「多摩Hp.肝炎研究会」、「肝臓の耳よりな症例を検討する会」などの研究会を主催しています。
肝政策医療ネットワーク
以下の９つのテーマで全国28の主な肝疾患専門施設のある国立病院と肝政策医療ネットワーク共同研究を行っています。
- ①本邦における急性肝炎の疫学調査および欧米型Ｂ型肝炎とＥ型肝炎の発生状況に関する研究
- ② 肝疾患政策医療ネットワーク臨床評価指標
- ③ 自己免疫性肝炎の発症・進展に関わる遺伝子の網羅的分析GWASの国内共同研究
- ④ 非Ｂ非Ｃ型肝細胞癌に関する研究
- ⑤ Ｃ型慢性肝炎に対するデータマイニング手法を用いた効果的な治療法に関する研究
- ⑥ 核酸アナログ未治療のＢ型慢性肝疾患に対するエンテカビルの治療効果と耐性変異の検討
- ⑦ ラミブジン耐性のＢ型慢性肝疾患に対するアデホビル併用療法の治療効果と耐性変異の検討
- ⑧ ウイルス性肝炎患者遺伝子データーベース
- ⑨ 原発性胆汁性肝硬変の進展に関わる分子同定のためのSNPs解析の比較対象となる日本人健康人の遺伝子解析
相談窓口
診療内容から環境設備に至るまで、ご質問やご意見がございましたら、どんな小さなことでも、消化器センター長までご連絡下さい。迅速に対応いたします。
