「骨・関節のプロフェッショナル」が整形外科です。「首や背中・腰が痛い」、「肩が凝る」、「肩が痛くて挙がらない」、「歩き始めに膝が痛む」、「長く歩くと足全体が痛んでしびれてくる」、「背中が曲がってきた」、「スポーツ中に関節を痛めたがなかなか治らない」、「怪我をしたが腫れがひかない」、、、など、悩む前にまず、私たち整形外科医にご相談下さい。
生活改善や運動療法で治る例、薬物療法、装具療法やブロック注射・関節内注射が有効な例、手術療法が必要な例など個々の疾患やその程度により様々です。以下のスタッフが的確なアドバイスと最良の治療を提供いたします。
当科では、膝、肩、股、肘などの関節外科、スポーツ整形外科、骨粗鬆症、関節リウマチ、腰背部の脊椎外科、骨・軟部腫瘍、手・足の外科など、整形外科領域の疾患や外傷に対する専門的かつ先進的な診断と治療を（我々スタッフで可能な限り）行っております。特に、膝関節と肩関節外科においては、関節鏡手術から人工関節手術まで、東京慈恵会医科大学整形外科学講座の膝関節班ならびに肩関節班スタッフによる専門的かつ先進的医療を提供しております。また、その他の難治性疾患やより高度な医療技術が必要な疾患に対しても、同講座の各臨床専門班と連携し、専門的かつ先進的な医療を提供いたします。
治療に際しては、手術を早期に施行した方がよい例、しなければ治らない例を除き、まずは「手術をしないで治す」保存療法と「手術をして治す」手術療法双方のメリット・デメリットを十分に説明し、ご理解・ご同意いただいた上で治療方針を決定しています。
近年、特定の疾患の手術件数がマスメディアに公表されるようになり、ともすれば手術件数のみで病院が評価される傾向にありますが、当科では必要以上に手術の適応を拡大することがあってはならないと考えています。他院で手術を勧められて迷われている方もお気軽にご相談下さい。
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・ 変形性膝関節症 |
軽度から中等度の関節症の方に対しては大腿四頭筋訓練や生活改善指導、ヒアルロン酸ナトリウム製剤の関節内注射療法を行なっています。必要に応じてMRI検査を施行し、半月板の変性断裂による症状の強い方には関節への侵襲の少ない関節鏡視下手術、O脚変形の強い方には脛骨高位骨切り術を行っています。
末期関節症で痛みが強い方に対しては除痛効果が極めて高い人工膝関節全置換術(TKA)を行っています。変形の程度やご年齢によってはより侵襲の少ない人工膝関節単顆置換術（部分置換術）(ＵＫＡ)も選択可能です。いずれも術後翌日からリハビリテーションを開始するため早期の退院が可能です。人工関節は東京慈恵会医科大学およびその関連病院で優れた成績を残している最新の機種を使用しています。 |
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・肩関節周囲炎
（肩峰下滑液包炎、腱板損傷） |
就寝中（特に朝方）肩が痛む、寝返りで肩を下にすると痛む、腕を上げるときにある角度で痛みが走る、コリッコリッとひっかかる感じがする、などの症状がある方は、肩峰下滑液包の炎症や腱板の損傷・断裂が疑われます。まずは、レントゲン写真、MRIなどで精密検査しながら、痛みの原因の場所へ痛み止めの注射を３～４回行います。半数の方はこの注射で軽快または治りますが、なかなか痛みが取れない場合は、関節鏡を用いた手術により痛みの原因の場所を治療し、さらにその後リハビリを行います。 |
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・四十肩・五十肩 |
肩に少し痛みがあり、その後肩が堅くなり動かせなくなったという症状のある方には、四十肩・五十肩が疑われます。レントゲン写真、MRIなどで他の肩の病気がないか調べながら、専門的なリハビリと肩関節へのヒアルロン酸製剤の注射などにより治療しますが、なかなか堅み、すなわち関節の可動域の制限が良くならない場合には、関節鏡を用いた関節受動術を行い、さらにリハビリにより治療することもあります。 |
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・膝関節骨壊死 |
壊死の程度に応じて、関節鏡視下骨軟骨移植術と脛骨高位骨切り術との併用、人工膝関節単顆置換術(UKA)や人工膝関節全置換術(TKA)を行っています。 |
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・半月板損傷 |
スポーツによる半月板損傷、円板状半月障害、変形性膝関節症による半月板変性断裂などに対して、関節への侵襲が少なく、早期社会・スポーツ復帰が可能な関節鏡視下手術を行っています。 |
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・膝前十字靱帯損傷 |
不安定性の強い前十字靱帯損傷膝に対して、膝蓋腱やハムストリング腱を用いた関節鏡視下前十字靱帯再建術を行っています。術後、最新のアイシングシステムを導入し、出血や腫脹を最小限に抑えながら、早期リハビリテーションを図っています。 |
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・スポーツ障害 |
前述の半月板、前十字靱帯損傷のほか、タナ（滑膜ヒダ）障害、骨軟骨炎・骨軟骨損傷に対しても関節鏡視下手術を行っています。また、野球、サッカーその他スポーツ特有の肩・肘・足などの障害に対しても保存療法から手術療法まで幅広く行っています。 |
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・変形性股関節症 |
若年から中年の方はできるだけ保存療法や筋解離術などで待機しますが、高齢の方で痛みが強く日常生活に著しい障害をきたしている末期関節症の方に対しては人工股関節置換術を行っています。 |
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変形性肩関節症 |
肩関節の軟骨が擦り減って骨同士がぶつかり合い、痛みが生じる疾患です。治療はまずは、関節の中へのヒアルロン酸の注射を行いますが、ある程度病状が進まれた方に対しては、注射の効果は期待できないため、膝関節同様、人工の肩関節の手術をお勧めすることになります。 |
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・腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症 |
薬物療法に加え、硬膜外ブロック、神経根ブロック、椎間関節ブロックなどペインクリック的アプローチによる治療を行っています。外来通院だけでは痛みが軽減しない方に対しては、最短１泊２日から１〜２週間程度の短期間の入院による各種ブロック、点滴、リハビリテーションなど集中的な保存療法を施し除痛効果の向上をはかっています。保存療法でも痛みが軽減せず日常生活に著しい障害をきたしている方で、臨床症状と各種画像検査所見との間に神経学的整合性が認められる方に対しては手術療法を行っています。術後早期からリハビリテーションを開始するので早期の歩行、退院が可能です。 |
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・関節リウマチ |
抗リウマチ剤による治療から手指や足趾の関節形成術、人工関節置換術をはじめとした各種機能再建手術を幅広く行っています。関節リウマチは早期診断、早期治療が大切であることが分かってきており、優れた抗リウマチ剤や生物学的製剤の登場により新しい治療体系が確立しつつあります。
お気軽にご相談下さい。 |
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・骨粗鬆症 |
平成4年に全国に先駆け骨粗鬆症の予防ドックを開設、専門外来を設けて予防や生活指導から薬物療法までトータルに対応しています。平成18年12月に最新の骨密度測定器を導入し、検査結果をもとに治療法について分かりやすく説明しています。当院オリジナルの食事療法のパンフレットも用意しています。 |
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・手・足の疾患 |
手指・足趾・手関節・足部の骨折、腱損傷、靭帯損傷、腱鞘炎（バネ指、ドケルバン病）、足底腱膜炎、アキレス腱周囲炎、絞扼性神経障害（手根管症候群、肘部管症候群）、変形性関節症、外反母趾、陥入爪などを中心に保存療法から手術療法まで幅広く行っています。 |
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・整形外科的外傷 |
救急車や直接来院される急患の方を可能な限り積極的に受け入れています。保存療法で治療可能な骨折に対してはギプス固定や牽引療法、手術が必要な骨折に対しては、早期社会復帰をはかるべく最小侵襲手技による髄内釘やプレート固定を行って、早期からリハビリテーションを施行しています。高齢の方で長期にわたるリハビリテーションが必要になる方や退院後の生活に不安のある方には専門のソーシャルワーカーが受け入れ先医療機関や施設などをご希望に応じて斡旋しています。 |
