セカンドオピニオン外来のご案内

１．セカンドオピニオン外来とは？
　　セカンドオピニオンとは、患者さまご本人またはご家族の方が現在診療を
　受けている医師とは別の医師から、患者さまご本人またはご家族の方の疾患
　に関わる診断や治療について独立したアドバイスを受けることをいいます。

２．セカンドオピニオン外来の概要
　　○完全予約制になっております。

　　○対象疾患および担当者とその対応日時は、 別紙一覧表のとおりです。

　　○時間および料金
　　　相談時間は１時間以内で、料金は３０分まで１０，５００円、１時間まで
　　　２１，０００円です。

　　○相談対象者
　　　患者さまご本人または患者さまの同意を得たご家族（配偶者・父母・子・
　　　兄弟姉妹・孫）となります。

　　○その他
　　　診療情報提供書（紹介状）をご持参された方へのご報告は、直接紹介元へ
　　　郵送させていただきます。

３．申込方法
　　当院指定の申込書兼同意書に必要事項をご記入の上、地域医療連携室にご提
　　出ください。その際に、ご本人を確認できるもの（保険証、運転免許証、パ
　　スポート等）をご持参ください。また、ご家族の方が相談を受ける場合は、
　　患者さまとの関係が証明できるもの(戸籍謄本等）を併せてご持参ください。
　　なお、お電話による申込も承っておりますが、相談日当日に必ず上記の書類
　　をご持参ください。

　　※ご予約等ご不明な点がございましたら、担当までご連絡下さい。