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あなたはアルコール含有飲料をどのくらいの頻度でのみますか？
飲まない 1ヶ月に1度以下 1ヶ月に2~4度以下 1週に2~3度 1週に4度以上
飲酒するときには通常どのくらいの量を飲みますか？ (1ドリンク＝純アルコール9～12ｇ)
1～2ドリンク 3～4ドリンク 5～6ドリンク 7～9ドリンク 10ドリンク以上
日本酒1合＝2ドリンク， ビール大瓶1本＝2.5ドリンク 泡盛(25度) 1合＝3.6ドリンク， 泡盛(30度) 1合＝4.3ドリンク， 泡盛(35度) 1合＝5 ウイスキー水割りダブル1杯＝2ドリンク， 焼酎お湯割り1杯＝1ドリンク ワイングラス1杯＝1.5ドリンク， 梅酒小コップ1杯＝1ドリンク
1度に6ドリンク以上飲酒することがどのくらいの頻度でありますか？
ない 1ヶ月に1度未満 1ヶ月に1度 1週に1度 毎日あるいはほとんど毎日
過去1年間に、飲み始めると止められなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
過去1年間に、普通だと行えることを飲酒をしていたためにできなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
過去1年間に、深酒の後体調を整えるために、朝迎え酒をせねばならなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
過去1年間に、飲酒後罪悪感や自責の念にかられたたことが、どのくらいの頻度でありましたか？
過去1年間に、飲酒のため前夜の出来事を思い出せなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
あなたの飲酒のために、あなた自身か他の誰かがけがをしたことがありますか？
ない あるが、過去1年にはなし 過去1年にあり
肉親や親戚、友人、医師、あるいは他の健康管理にたずさわる人が、あなたの飲酒について心配したり、 飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか？
[ 得点 ] 点
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