当院のご案内

呼吸器科

呼吸器科

｜診療のモットー｜当科の特色｜診療内容｜スタッフ紹介｜診療実績｜

診療のモットー

  1. 患者さん、ご家族が納得し、満足いただける医療を提供します。
  2. 地域の医療機関と連携しながら、呼吸器疾患の急性期から慢性期にかけて幅広く対応し、地域に根ざした医療機関を目指します。
  3. より適切な治療方法を目指して、臨床治験や研究に参加することにより自己研鑽を続けます。

当科の特色

  1. 患者さんの個別性に合わせ、十分なインフォームド・コンセントのもと、最新のエビデンスやガイドラインに基づいた適切な治療を行っています。
  2. 呼吸器内科・外科が回診やカンファレンスを合同で行うことにより、呼吸器疾患のより適切な治療を目指しています。また、放射線科・病理検査科とも治療方針を検討することにより、集学的治療を行っています。
  3. 西日本肺癌治療共同研究グループやNPO法人西日本呼吸器内科医療推進機構などのメンバーとして、肺癌を始めとした呼吸器疾患の治療方法の研鑽・臨床治験や研究を積極的に行っています。
  4. 医学生の臨床実習病院として、教育に力を入れています。
  5. 手術治療では、より負担の少ない胸腔鏡下手術を積極的に行っています。

診療内容

心大血管を除く胸部の疾患を対象としています。特に肺癌・縦隔腫瘍を始めとした腫瘍性疾患や気胸・胸膜炎・肺炎などの良性疾患を取り扱います。

  • 肺癌・縦隔腫瘍
    肺癌が疑われる患者さんが外来に来られた場合、まず胸部レントゲン・CTなどの検査を行います。そして、肺癌の疑いが強い場合には喀痰細胞診検査・腫瘍マーカーの血液検査などを行います。これらの検査結果を踏まえた上で、確定診断を得るために気管支鏡検査・CTガイド下生検・胸腔鏡検査などを行います。
    肺癌の確定診断が得られれば、病気の進行度(これを病期と言います)を判断します。CT、MRI、放射線同位元素を用いたシンチグラフィー等の検査を行います。病期が早期であれば、外科的治療の対象となります。病期が進行している場合、種々の理由から外科的治療が困難な場合、放射線治療、抗癌剤治療、あるいはその両者を併用する治療法が選択されます。
  • 呼吸器感染症
    • 肺炎
      高齢者の肺炎は着実に増加傾向にあります。高齢者の肺炎では、全身の生理機能や抵抗力の低下、併存する他の疾患などにより、治療に難渋することがあります。当院の総合内科や救命救急部とも協力しながら治療を行います。
    • 肺結核
      結核は決して昔の病気ではありません。排菌のない場合は外来治療を行っていますが、結核病棟を持たない当院では入院治療はできませんので、国立病院機構南京都病院などの医療機関を紹介させていただいています。
  • 間質性肺炎
    肺炎の名称は付いていますが、感染による一般的な肺炎とは異なり、多くは原因不明、または膠原病に伴って発症します。診断には胸部CT、気管支鏡検査、場合によっては胸腔鏡下肺生検・開胸肺生検などの外科的方法が必要となる場合があります。治療としてはステロイド治療を行うことが多いですが、経過は決して満足できるものではありません。
  • 気管支喘息・慢性閉塞性肺疾患など
    • 気管支喘息
      ほとんどの患者さんは外来治療が可能ですが、日本では欧米諸国に比べて吸入ステロイド治療の普及が遅れており、入院治療が必要になる場合があります。私たちは喘息死ゼロを目指して、患者さんの教育や吸入ステロイド治療の普及に力を入れています。
    • 慢性閉塞性肺疾患
      肺気腫、慢性気管支炎を一つにまとめた病名で、一番の原因は喫煙です。喫煙を継続すれば、呼吸機能の低下をきたし、死に直結する場合があります。一番の治療は禁煙です。その上で、気管支拡張剤やステロイドの吸入治療、呼吸リハビリテーションなどを行います。このような治療にもかかわらず病気が進行し、日常生活を送る上でも支障が出るほどに呼吸機能が障害された場合、在宅酸素療法や在宅人工呼吸療法などを行います。
  • 気胸
    気胸は、何らかの原因で、肺に穴があいて肺がしぼんでしまう病気です。咳、胸痛、呼吸困難が主な症状です。気胸になった場合、トロッカーと呼ばれる管を胸腔内に挿入し、穴が修復されるのを待つ内科的治療をまず行います。この治療で治ることも多いですが、何度も繰り返している場合やなかなか治らない場合、外科的治療法を行います。
  • 睡眠時無呼吸症候群
    睡眠中に10秒以上の呼吸停止が1時間に5回以上ある場合を睡眠時無呼吸症候群といい、心筋梗塞や脳梗塞を発症しやすいといわれています。睡眠時無呼吸症候群と診断された場合、マウスピースを用いた治療やCPAPと呼ばれる機械的人工呼吸を用いた治療を行うことがあります。
  • 呼吸不全
    肺炎など様々な原因により、自分自身の力で呼吸機能を維持できなくなった場合を呼吸不全と呼んでいます。呼吸不全に陥った場合、より負担の少ない方法としてNIPPVと呼ばれるマスクを用いた換気方法、そしてそれでも呼吸機能が維持できない場合、気管挿管を行った上で人工呼吸器を用いた換気方法があります。当院では人工呼吸を行っている患者さんのより適切な人工呼吸方法を検討する呼吸療法サポートチーム(RST)がありますが、当科が救命救急部・集中治療部・臨床工学部・リハビリテーション科とも協力しながら中心的な役割を担っています。

　

スタッフ紹介


呼吸器内科医長
みお　ただし
三尾　直士		 ◆出身大学
京都大学(昭和59年卒)
◆専門分野・得意疾患
肺癌・間質性肺炎
◆認定・専門医等
呼吸器専門医、近畿支部評議員
日本がん治療認定医機構暫定教育医
日本内科学会認定内科医、指導医
日本医師会認定産業医
アメリカ胸部疾患学会（ATS）
アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO）

京都大学医学博士
京都大学臨床教授

呼吸器外科医長
さわい　さとる
澤井　聡		 ◆出身大学
滋賀医科大学
◆専門分野・得意疾患
呼吸器外科一般
◆認定・専門医等
日本呼吸器外学会　専門医・指導医・評議員
呼吸器外科専門医
日本外科学会　専門医
日本呼吸器内視鏡学会　気管支鏡専門医

滋賀医科大学　医学博士　
呼吸器外科医師
もといし　まこと
元石　充		 ◆出身大学
滋賀医科大学
◆専門分野・得意疾患
呼吸器外科一般
◆認定・専門医等
日本外科学会専門医
呼吸器外科専門医
気管支鏡専門医
呼吸器内科医師
いのうえ　ひでき
井上　英樹		 ◆出身大学
香川医科大学
◆専門分野・得意疾患
気管支喘息・慢性咳嗽・呼吸器内科一般
◆認定・専門医等
日本呼吸器学会　呼吸器専門医
日本咳嗽研究会　咳嗽専門医
日本内科学会　認定内科医
呼吸器内科医師
たなか　ひろゆき
田中　博之		 ◆出身大学
京都大学
◆専門分野・得意疾患
肺癌　呼吸器疾患の集中治療　呼吸器内科一般　救急内科一般
◆認定・専門医等
日本内科学会　認定内科医
呼吸器内科医師
おかむら　みさと
岡村　美里		 ◆出身大学
島根大学
◆専門分野・得意疾患
肺癌　呼吸器内科一般
◆認定・専門医等
日本内科学会　認定内科医
呼吸器内科医師
かない　おさむ
金井　修		 ◆出身大学
京都大学
◆専門分野・得意疾患
HIV感染症、睡眠時無呼吸症候群、呼吸器内科一般
◆認定・専門医等
日本内科学会　認定内科医
エイズ拠点病院　施設代表
京都市HIV感染症対策専門委員会　委員
◆所属学会
日本内科学会
日本呼吸器学会
日本呼吸器内視鏡学会
日本エイズ学会
日本感染症学会
呼吸器内科医師
こばやし　たけひこ
小林　岳彦		 ◆出身大学
金沢大学
◆専門分野・得意疾患
呼吸器内科一般
慢性閉塞性肺疾患・間質性肺炎
◆認定・専門医等
日本内科学会認定医
呼吸器内科医師
はやま　まなぶ
葉山　学		 ◆出身大学
奈良県立医科大学
◆専門分野・得意疾患
呼吸器感染症、呼吸器内科一般
◆認定・専門医等
レジデント
かたおか　ようこ
片岡　瑛子		 ◆出身大学
山口大学
◆専門分野・得意疾患
呼吸器外科一般
◆認定・専門医等
専修医
きたむら　ともたか
北村　知嵩		 ◆出身大学
奈良県立医科大学
◆専門分野・得意疾患
呼吸器内科一般・肺癌
◆認定・専門医等

※外来日は外来担当表をご覧ください。

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