当院のご案内

神経内科

音楽療法

認知症に対する音楽療法
　認知症は神経内科疾患の中ではとても頻度が高い病気ですので、身近に認知症の人がいて、認知症の患者さんやその家族が抱えている苦労や問題を実感されている方も多いのではないかと思います。
認知症の症状には中核症状（記憶障害や理解力・判断力低下、問題解決能力低下など、大脳機能の低下そのものが原因で起こる症状）と周辺症状（中核症状から二次的に出現する精神症状や行動異常）とがあります。このような症状に対して種々の非薬物療法が試みられていて、音楽療法もそのような試みの一つです。音楽を通して脳を活性化し、精神的安定を得ることを目標に行います。
京都医療センターでは若年性認知症を中心に、認知症に対して外来で音楽療法を行っています。
若年性認知症というのは６５歳までに発症した認知症のことで、本来社会や家庭で大きな役割をはたしているはずの年齢で発症するため、その影響は深刻です。また、エネルギーがあるため周辺症状を起こすと対応が非常に困難です。このような背景から認知症の中でも特に若年性認知症を対象とすることにしました。高齢者でも同じような問題をかかえている方は対象としています。
当院での音楽療法は飯塚三枝子音楽療法士がフラッシュソングセラピーという方法で行います。
患者本人の嗜好に合った曲をメドレー形式で次々に歌唱していただき、すばやい曲のチェンジによる脳への刺激、リズムでの身体刺激、歌にまつわる記憶を刺激し、精神的充足を図ります。歌はにがてですと言われる方でも聞き覚えのある曲や思いのある曲では案外歌えるものです。さらに必ずしも歌唱にこだわらずに、ご本人が好きなこと、得意とすること（演奏・絵を描く・踊る・映像を観る等）を積極的に療法に取り入れています。認知症に対する音楽療法は施設入所者に対して集団で行われているケースが多いのですが、当院ではこれを在宅患者に対して、外来で、個別療法の形で行っていることが大きな特徴で、全国的にも珍しい取り組みです。


音楽療法は主として周辺症状の改善を目指して行います。介護者にとって大きな負担となる妄想や攻撃性が減り、精神的に安定したとすればすばらしいことだと思います。一方の中核症状に対しても効果は期待できると考えています。中核症状は脳細胞の減少がそのまま症状となるのではなく、ここに廃用性障害、すなわち活動性が低下したために本来持っている脳機能も発揮できていない状態がかぶさってできています。この廃用性障害の部分は音楽療法で改善する可能性があります。
とは言っても認知症に対して音楽療法は本当に効果があるのかどうか、まだ充分には検証されていないため、当院での音楽療法は治療研究という形で行っており、音楽療法（１回３０〰４０分程度、全部で８回のセッション）の前後で知能検査、日常生活調査、精神状態の評価などを行ってその効果を判定しています。
これまでのところ、意欲・積極性における改善があり、消極的であったデイサービスで自ら歌う、他の利用者に歌を教えるようになった、行動に自主性が見られ、表情、表現力が豊かになった、歌えている自分に自信が持てる、音楽を通し感性を他者に伝えられる事での安心感も生まれ、不安で落ち着きのない行動が減少した、楽しみを中々得られない状態になっても音楽の時間は楽しく嬉しい表情で過ごしている、音楽療法の日を楽しみに積極的に通っている、などの声がご本人、ご家族、施設関係者から聞かれています。

 

認知症の患者様で音楽療法を希望される場合は、一度神経内科、中村外来（金曜日）を受診して下さい。
 
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