病院情報
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職員募集
消化器科
｜診療のモットー｜特色｜診療内容｜消化器科・診療スタッフ紹介｜外来患者数と紹介率の次年度推移｜退院患者数の推移｜
診療のモットー
人権を尊重した医療をなし、診療機能の充実・向上に心掛け、地域社会への貢献をめざします。対外的には病診連携・病病連携を密に保ち、院内においても各科との関係を密に保つことにより、小回りの利いたきめの細かい最善の医療を目指します。
特色
我々は、がんの早期発見に力を注いでおり、内視鏡で早期に発見し、内視鏡で根治することを心掛けています。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、その他消化器科の多岐にわたる内視鏡診断・治療技術はトップレベルと自負しています。カプセル内視鏡・小腸ダブル・バルーン内視鏡により、小腸疾患にも対応しています。胆膵部門でも最新の機器を整備し、緊急検査や治療にも速やかに対応しています。肝臓部門においては、肝炎や肝臓がんの治療も多数行っています。
主な診療内容は以下のとおりです。
診療内容
がん
●内視鏡による早期診断、内視鏡的治療と術後の長期経過観察
狭帯域光観察（NBI）や各種染色法を駆使した消化管“がん”の早期発見・早期診断、拡大内視鏡を用いた術前精査、内視鏡的粘膜下剥離術（ESD）を中心 とした内視鏡的切除、切除標本の実体顕微鏡による評価、ESD後の長期Follow-upまで、一貫してきめの細かい診療を行っています。
ＥＳＤは現在食 道・胃に関しては保険対応ですが、未対応の大腸ESDについても、先進医療施設認定を受けて精力的に行っています。
●進行がん
腫瘍内科医と連携して、積極的に化学療法を行っています。
消化管や胆道の狭窄・閉塞患者には、QOLの改善を目指してステント治療を積極的に行います。悪性消化管狭窄や悪性胆道狭窄に対する金属ステント留置術（EMS）は、在宅療養に大きく貢献しています。当科オリジナルの食道ステントは世界的にも高く評価されています。
また、緩和医療も含め、集学的治療を積極的に行っています。
緊急性のある疾患
●静脈瘤からの出血
結紮術（EVL）、硬化療法(EIS)、両者を組み合わせたＥＩＳＬ（内視鏡的静脈瘤硬化療法・結紮術同時併用療法）を行います。
●潰瘍からの出血
ソフト凝固、APC(アルゴンプラズマ凝固)療法、クリッピング、熱凝固、局所注射、結紮術などを行います。
●急性閉塞性化膿性胆管炎（AOSC）
内視鏡的経鼻的胆管ドレナージ（ＥＮＢＤ）或いは内視鏡的逆行性胆管ドレナージ（ＥＲＢＤ）を行います。
●消化管異物(異物を飲み込んだ時等）
各種内視鏡的除去術を行います。
急性肝炎・慢性肝炎・肝硬変・肝臓癌
●ウイルス性慢性肝炎
インターフェロン・核酸アナログ治療を積極的に行っています。厚生労働省「肝炎等克服緊急対策研究事業」にも参加しています。
●肝臓がん
腹部超音波検査、造影エコ－検査などを駆使して早期診断を行います。エコーで見えにくい病変に対しては、RVS（CT画像とエコー画像を同時に表示して、エコー画像上の病変を識別する）対応超音波検査機器を用いて、より的確な診断を可能にしています。治療には、経皮的ラジオ波焼灼術（PRFA）、経皮的エタノール注入療法（PEIT）、肝動脈塞栓化学療法（TACE）、分子標的薬などが選択されます。
胆道・膵疾患
超音波エコー、CT、MRI、EUS（超音波内視鏡検査）、ERCP（内視鏡的逆行性膵胆管造影）、PTC（経皮経肝胆道造影法） はもとより、IDUS（管腔内超音波）、POCS（経口胆道鏡）/POPS（経口膵管鏡 ）、PTCS(経皮経肝胆道鏡)等を駆使して、胆道・膵系疾患の精密な診断を行います。
ERCP検査・関連治療については年間400例超、経皮系処置も年間100例超を実施しており、京都府南部地域の胆道・膵疾患の中核となるべく、日夜努力を行っております。その他、良悪性を問わず、胆道・膵疾患に対する緊急治療にも速やかな対応を行っています。胆管金属ステントについては、オリジナルのEMS留置も行うなど、当科ならではの先駆的な試みも行っています。
胃食道逆流症（GERD）、バレット食道、機能性胃腸症（FD)、 過敏性腸症候群 （IBS)等
ガイドラインに基づき、きめ細かな診療を行っています。
小腸疾患
出血源が明らかでない消化管出血（OGIB）等に対して、バルーン内視鏡を用いた診断を行います。患者さんのご希望によって、カプセル内視鏡を用いた診断も可能です。
炎症性腸疾患（IBD)
潰瘍性大腸炎、クローン病の診断と治療のみならず、臨床研究としての治療にも取り組んでいます。
ヘリコバクターピロリ菌関連疾患
保険対応の診療のみならず、臨床研究にも取り組んでいます。現在、三次除菌療法に関する臨床研究の一環として、国立病院機構共同の臨床研究にも参加しています。
経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）
NST活動の一環として、口からの栄養摂取が難しい方にPEG（胃ろう）の造設と管理を行っています。 医師会に研究会を立ち上げて、地域医療連携にも力を入れています。
その他多岐にわたる消化器科疾患の診療
ご相談ください。
消化器科・診療スタッフ紹介
※外来日は外来担当表をご覧ください。 |
外来患者数と紹介率の次年度推移
外来における診療のウエートが増えたためか、2009年の外来延べ患者数は27,682名と増加し、年々多くなっています。1日平均患者数は、2007年100.3人、2008年104.9人、2009年114.9人でした。2009年の紹介率は61.2％、紹介患者数は733名でした。  |
退院患者数の推移
悪性腫瘍（HCC３８％、胃癌２７％、大腸癌１６％、膵癌９％、胆道癌６％、食道癌５％）、大腸ポリープ、肝硬変、慢性肝炎、急性肝炎、胆石症、潰瘍性大腸炎、クローン病、膵炎などが入院の主な疾患です。 |
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| 退院患者数は2008年以降1500名を超えており、2009年の退院患者数が病院全体に占める割合は実に12.1%でした。 | |
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| ・消化器内視鏡 ｜経皮経肝胆道造影法（PTC）経皮経肝胆道ドレナージ（PTCD）｜肝癌に対する治療｜H.Pylori関連疾患｜ ・研究実績 |
