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職員募集
循環器科
｜診療のモットー｜当科の特色｜診療内容｜スタッフ紹介｜診療実績/教育・研究活動｜
診療のモットー
「地域、世界、そして将来に貢献する循環器科」
- 「地域」：命を守る責任感をもって、信頼される地域医療を提供すること
京都市南部の基幹病院として、伏見区を中心とする近隣地域の住民のみなさんの健康を守り、安心して暮らせる地域となるよう、信頼される医療を提供することを目指します。救急医療の崩壊が社会問題化している昨今、我々が地域のみなさんの命の最後の砦であるという自覚と責任感をもって、使命を全うしたいと考えています。 - 「世界」：より良い医療を探求する情熱を持ち、世界に向けて情報発信すること
より良い医療を求める情熱を持ち、自分の好きなことや楽しいことに熱中する中で専門性を追求しながら、そこで得られた成果をもとに世界に向けて情報発信を行うことを目指します。それが医療の進歩に少しでも繋がれば無上の喜びであり、また外からの評価を受けることで、さらに自分が成長する契機になります。 - 「将来」：指導者として人を教え育て、学習者として人から学び成長すること
次の世代を担う医師、医療従事者を育てることは我々の大切な使命です。我々自身が教育者であることの自覚を持ち、人を教え育てること、また、自らが学習者であることを自覚し、人から学び成長することを目指します。人を「教える」ことは自分が学ぶための最高の手段であり、また「学ぶ心」を持ち続けることが大切だと思います。
ごく大雑把に言いますと、「地域」は診療、「世界」は研究、「将来」は教育をあらわしています。診療・研究・教育の3本柱は、それぞれが互いを刺激して高めあう関係にあります。この3本柱がバランス良くしかも高いレベルで達成されていること、これが我々の診療科の目指す姿であり、また課せられた使命であると考えています
当科の特色
●患者さんへのご挨拶
当科ホームページへご訪問いただき、ありがとうございます。このページをご覧の方は、ご自分が、あるいは大切なご家族が心臓病だということで、不安な気持ちを抱えながらお読みいただいていることと思います。2009年6月から、当科科長として赤尾昌治が着任いたしました。もとより微力ではございますが、地域の皆様のお役に立てるよう、全力投球して参る所存です。
病は人生そのものです。特に我々の扱う疾患は心臓・大血管と、生命に直結しているわけですから、なおさらです。病を抱えるご不安は、そのまま人生に対するご不安となっていることと思います。病を治す道は一本道ではありません。回り道をした方が結局近道であることもあるでしょうし、また人それぞれ、目指す地点も違うでしょう。少々危ない橋をわたろうとも頂上を目指す人もいれば、できるだけ歩きやすい道を通って中腹の平坦地を目指す方もおられるでしょう。患者さんひとりひとりのご希望にしっかりと耳を傾け、現代の最先端の医療の可能性・限界に基づいたうえで、その患者さんに最適の診療計画を立て、目標地点に安全にたどりつけるように手助けをすること、そしてみなさんの不安を少しでも軽くすること、それが我々の役割であると考えています。
医学や技術の進歩により、循環器科の診療は高度に専門化が進んでおり、もはや一人の医師がすべてをカバーすることは困難な時代となりました。各スタッフが自分の専門領域をもち、その知恵を出し合って一人の患者さんの診療にあたる、そして看護師・技師・薬剤師などの他の医療従事者としっかりと役割を分担する、そういったチーム医療を我々は実践していきます。また、こうしたチームを組むことでチェック機構が働き、誰か一人の独断で診療が行われることを防ぐという効果も期待できますので、バランスの取れた、しっかりと医学的根拠に基づいた診療を行うことが可能になります。また、院内のチームだけではなく、大学をはじめ他の基幹病院、あるいは地域の病院・診療所とも常に連携し互いに補い合いながら､患者さんに信頼される医療を提供していきたいと考えています。
いくら科学が、医学が進歩しても、患者さんと我々の関係の基本は人間関係であり、そこに信頼関係は欠かせません。医師である前に、人間として信頼できる存在であること、それを肝に銘じながら我々は日々努力いたします。どうぞよろしくお願い申し上げます。
＜当科の外来に通院されている患者さんへ 2012年5月＞
当科外来にご通院いただき、ありがとうございます。いつも待ち時間などでご不便をおかけしており、恐れ入ります。
当院は、伏見区を中心とする京都南部の基幹病院であり、重症・緊急の患者さんを治療できるように、最新鋭の高度医療設備を完備しております。しかしながら、限られた施設と人員で治療できる患者さんの数には限界があります。循環器科の外来患者さんの数は増える一方ですでに過密状態にあり、重症・緊急の患者さんの治療に大きな支障をきたしております。
こうした状況を重く受け止め、当科では患者さんの定期的な外来診察、処方をしない、という方針に転換することになりました。当科の外来では、病状が不安定な重症の患者さんだけを診察し、病状が落ち着いて安定しましたらお近くのかかりつけ医にご紹介いたします。ご不安な点もあるかと存じますが、転院先のご紹介などにあたりましては責任をもって対応して参ります。何卒ご理解とご協力をお願いいたします。
また、当科の外来では、予約の患者さん、紹介の患者さんを優先的に診察しておりますので、予約や紹介なしで受診された患者さんは待ち時間が長くなります。できましたら、お近くの医療機関からの紹介状を持参して受診されることをお薦めいたします。
連絡先：赤尾昌治 (医長・診療科長)
E-mail:makao(at)kyotolan.hosp.go.jp ※(at)は@に変更して送信してください。
●心臓カテーテル検査室から
ホームページをご覧の皆さま、心臓カテーテル検査室とは何をするところかご存じでしょうか？
当然ご存じかもしれませんが、心臓カテーテル検査室は、急性心筋梗塞の患者さんの緊急検査や治療をしたり、血圧が低下したり不整脈が続く患者さんに心臓や肺の働きを助ける補助循環を入れたり、狭心症や不整脈の患者さんの検査や治療をしたりと（その他にもたくさんあります）、心臓の病気の診断や治療で非常に重要な役割を担っている場所です。
心臓カテーテル検査室では、医師だけではなく、看護師、放射線科技師、臨床工学技士とたくさんの職種の人たちが一緒に協力して働いています。当科では全職種のスタッフが集まって毎週金曜日の午後にカンファレンスを行い、翌週検査や治療予定の患者さん全員の方針について一例ずつ打ち合わせを行っています。
心臓カテーテル検査室というと怖いイメージがあるかもしれませんが、検査や治療中に痛みを感じることは実際のところはあまりありません。何よりも熟練したスタッフがそのような十分な準備の上で検査や治療を行うわけですから、その点では安心して検査や治療を受けてください。
2009年7月より心臓カテーテル検査室チーフとして阿部充が赴任しました。以前に所属していた京都大学、臨床研修したボストンのBrigham and Women's Hospital、2009年6月まで働いていた国立循環器病センターでの経験を生かしながら、知識も技術も共に“世界に通用する心臓カテーテル検査と治療”を提供するべく心臓カテーテル検査室スタッフ全員で日夜頑張っております。実際に検査と治療の質は向上したと自負しており、件数も着実に増加しております。
この文章は心臓カテーテル検査室とは何をするところかを理解する、その助けになったでしょうか？ ご不明な点がございましたら、お手数ですが阿部までメールでお気軽にお問い合わせください。
連絡先：阿部充 (医長・カテ室チーフ)
E-mail:mitabe(at)kyotolan.hosp.go.jp ※(at)は@に変更して送信してください。
●周辺医療機関の先生方へのご挨拶
当科は、循環器系疾患の急性期診療のactivityをさらに高め、地域医療に貢献できるよう、スタッフ一同日夜努力をしております。救急医療の崩壊が社会問題化している昨今、当科は地域住民の生命を守る最後の砦であるというプライドを持ち、決して緊急搬送の要請を断らないことを目標としております。しかしながら、この目標は我々だけで完遂できるものでなく、周辺医療機関との密接な連携が不可欠であると強く認識しております。我々と切磋琢磨して急性期診療に携わる先生方、慢性期患者の機能回復など後方支援をして下さる病棟の先生方、ホームドクターとして地域に浸透した外来診療をされる実地医家の先生方のご協力なしには成立するものではなく、諸先生方との連携、協力関係をより強固なものとしたいと念願しております。
今年は、伏見医師会主導のもと、主に慢性期の循環器疾患を対象とした「病診連携パス」の導入を開始しました。このパスを用いて、過密状態にある当科外来から近隣開業医への逆紹介を積極的に推進し、当科本来の役割である急性期診療により注力できるよう、病・診のあるべき役割分担の姿を模索しながら積極的な地域連携を目指して参りたいと考えています。 なお、病診連携パスは、伏見医師会のホームページ（http://www.fushimi-ishikai.jp/osirase/renkeipass.htm）からダウンロードできますので、ご活用いただければ幸いです。
伏見医師会 循環器病診連携パス説明会
- 第1回 平成22年3月13日、京都
赤尾昌治：パス概要説明
和田啓道：ミニレクチャー「心血管疾患とリスクファクター」 - 第2回 平成22年3月25日、京都
赤尾昌治：パス概要説明
阿部充：ミニレクチャー「冠動脈ステント治療後の抗血小板剤はいつまで続けるのか？」 - 第3回 平成22年10月28日、京都
赤尾昌治：パス概要説明
中島康代：ミニレクチャー「新しい治療法としての心臓リハビリテーション」
このたび、当科スタッフが交替で自分の専門領域について講演し、これに症例提示なども交えながら、地域の先生方との理解と交流を深めるような会（伏見心血管病勉強会）をスタートいたしました。双方が刺激を受け、レベルアップできるような会に育てていきたいと考えております。どうぞ積極的なご参加をお願いいたします。
- 第1回伏見心血管病勉強会
平成21年12月12日、京都
赤尾昌治：特別講演「遺伝性心疾患のサイエンス～家族歴から病態に迫る」 - 第2回伏見心血管病勉強会
平成22年7月24日、京都
第1部 大動脈弁狭窄症の基礎から最新のトピックスまで
第2部 中島康代：特別講演「新しい心血管治療法としての心臓リハビリテーション」 - 第3回伏見心血管病勉強会
平成23年2月5日、京都
第1部 冠攣縮性狭心症の基礎から最新のトピックスまで
第2部 阿部充：特別講演「院外心停止症例に対する当院の取り組み」 - 第4回伏見心血管病勉強会
平成23年9月3日、京都
第1部 スポーツ中の心肺停止事故
第2部 白神幸太郎（当院心臓外科）：特別講演「循環器疾患に対する外科治療」 - 第5回伏見心血管病勉強会
平成24年9月20日、京都
第1部 肺塞栓症の基礎から最新のトピックスまで
第2部 益永信豊：特別講演「タイトル未定」
地域の先生方に信頼して頂ける医療を提供できるよう、開かれた、そして顔の見える医療を目指して参ります。至らない点、行き届かない点がありましたら、どうぞ遠慮なくお叱りのお言葉を頂戴いたしたく存じます。どうぞよろしくお願い申し上げます。
診療内容
心臓、血管系の疾病全般を扱います。専門性に偏ることなく､バランスの取れた診療を行っていくよう、常に心がけています。
主な取り扱い疾患は以下の通りです。
- 虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)
- 不整脈
- 心不全、心原性ショック
- 心筋症､心筋炎
- 心臓弁膜症
- 感染性心内膜炎
- 心膜疾患、心タンポナーデ
- 高血圧
- 大動脈瘤、大動脈解離
- 閉塞性動脈硬化症
- 静脈血栓症
- 肺塞栓症
2009年から下肢閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療(PTA)を、また2010年春から頻脈性不整脈のカテーテルアブレーションを開始し、良好な治療成績をおさめております。さらに高度先進医療を積極的に推進し、心臓・血管系の疾病でお困りの皆さんに少しでもお役に立てるよう、日夜努力しています。
また、当科ではつねに多くの臨床研究や、新しい薬剤や医療機器の治験をおこなっており、より有効性・安全性の高い医療を求めて積極的に研究活動を行っています。
このたび、2011年1月の新病棟落成にあわせて、CCU、心臓リハビリテーションが開始となり、さらに4月からは256列冠動脈CTが導入され、診療内容が大幅に充実しました。そして心臓外科専門医の白神幸太郎医長が着任し、当院の悲願でありました開心術が6月から開始されました。これまで内科的治療では限界のあった重症心血管疾患の患者さんが、手術を受けて元気に退院して社会復帰され、我々も大変嬉しく思っています。
また、開心術の開始により、重症不整脈患者を対象とした植込型除細動器（ICD)、重症心不全患者を対象とした心臓再同期療法（両心室ペースメーカー）の実施施設基準を取得し、治療を開始しています。
- CCU（冠動脈疾患集中治療ユニット）
CCUとはCoronary Care Unitの略で、「冠動脈疾患集中治療ユニット」とも呼ばれます。急性心筋梗塞や不安定狭心症などの冠動脈疾患だけでなく、重症心不全、重症不整脈、大動脈瘤などの重症、緊急循環器疾患の患者に対して、従来の集中治療室(ICU)より更に専門的な治療を行います。急性心筋梗塞は発症早期に再灌流療法を行うことが非常に重要です。当院では循環器科医師が24時間体制で待機し、緊急冠動脈造影検査、緊急カテーテル治療を速やかに行う体制を整えています。さらに経皮的心肺補助装置（PCPS）、大動脈バルーンパンピング（IABP）、人工呼吸器などの機器を用いながら治療にあたります。従来では救命が困難であった心肺停止状態、重症不整脈、ショック状態に対して、医師、看護師、臨床工学技師、検査技師などの各専門職が一つのチームとなり治療にあたることにより、高度で安全な医療を提供し、地域の救急医療に貢献していきたいと考えています。
（文責：CCUチーフ、益永信豊）
- 心臓リハビリテーション部門
従来、心臓病の患者さんは「心臓が悪いので動いてはいけない、無理をしてはいけないのでは、、」「運動をしたら心臓に負担がかかるのではないか？」等の心配もあり、入院後も長く安静を保ち退院後もあまり動かない傾向にありました。しかし過度の安静はかえって心身の不調を招き逆効果であることが分かってきました。また、適切な運動を行うことによって心臓病の再発が予防できかつ長期的な予後も改善するということも判明してきました（心筋梗塞後の死亡率を約20%以上減少させると言われています）。そこで、医療従事者の監視のもとで心拍数や血圧等をチェックしながら適度の運動療法を行い、心臓の機能の改善を目指すのが心臓リハビリテーションです。カテーテル治療や内服治療に加えて心臓リハビリテーションという治療を行うとさらに効果的というわけです。心臓リハビリテーションは心不全、狭心症、心筋梗塞、心臓血管外科の術後、閉塞性動脈硬化症に効果があるといわれています。
当科では本年1月から新病棟4階のリハビリセンターで心臓リハビリテーションを開始しました。医師、理学療法士、看護師が、皆さんの体調をみながら集団で楽しい雰囲気の中で運動療法を行っています。また、定期的に「心臓病教室」を開催し食事療法や病気について分かりやすく説明しています。
（文責：心リハ部門チーフ、中島康代）
- 冠動脈CT
従来、狭心症や心筋梗塞の診断にはカテーテル検査が必須でしたが、これに代わる診断法としてマルチスライスCTがここ数年で急速に普及し、外来レベルで冠動脈の病変を診断できるようになってきました。現在は64列マルチスライスCTが一般的に用いられていますが、当院では2011年4月から、64列を大幅に凌ぐ最新鋭256列マルチスライスCTを導入しました。画質が格段に向上して診断精度がアップするだけでなく、64列では撮影の困難であった高心拍症例、不整脈症例、肥満症例でも鮮明な画像を得ることができるようになります。また、被ばく線量を劇的に減少させることができますので(64列の撮影に比べて1/5程度)、患者さんへの負担を大幅に軽減できるメリットがあります。冠動脈CTはカテーテル検査に比べて手軽な反面、被ばく線量が多いことが問題となっていますが、当院の256列マルチスライスCTにより、からだへの悪影響を最小限に抑えることができると期待されます。是非、当院での検査をご検討下さい。
＜参考＞：各種検査の被ばく線量
胸部レントゲン 0.02 ミリシーベルト
64列冠動脈CT 10-30 ミリシーベルト
256列冠動脈CT 2-3 ミリシーベルト
心臓カテーテル検査 5-10 ミリシーベルト
（文責：医長・診療科長、赤尾昌治）
スタッフ紹介
 診療科長 医療安全管理副部長 臨床研究センター 展開医療研究部 主任研究員 あかお まさはる 赤尾 昌治 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 カテ室チーフ 臨床研究センター 展開医療研究部 研究員 あべ みつる 阿部 充 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 CCUチーフ リスクマネージャー ますなが のぶとよ 益永 信豊 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 おがわ ひさし 小川 尚 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 循環器科医師 いぐち もりたけ 井口 守丈 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 いしい みつる 石井 充 |
◆出身大学 |
 うのき たかし 鵜木 崇 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 たかばやし けんすけ 高林 健介 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
はまたに やすひろ 濱谷 康弘 |
◆出身大学 |
やました ゆうご 山下 侑吾 |
◆出身大学 |
 おさかだ げんた 小坂田 元太 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 医長 なかじま やすよ 中島 康代 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 展開医療研究部 部長 はせがわ こうじ 長谷川 浩二 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
 展開医療研究部 研究室長 （先端医療技術開発） わだ ひろみち 和田 啓道 |
◆出身大学 ◆ひとこと |
| 循環器科CRC （臨床研究ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ） きむら みちこ 木村 美知子 |
◆ひとこと |
| 循環器科CRC （臨床研究ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ） みたむら みき 三田村 美紀 |
◆ひとこと |
| 循環器科CRC （臨床研究ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ） ふくやま みかこ 福山 見可子 |
◆ひとこと |
| 循環器科CRC （臨床研究ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ） かまた ちか 鎌田 千華 |
◆ひとこと |
| 循環器科CRC （臨床研究ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ） ふかほり みわ 深堀 美和 |
◆ひとこと |
※外来日は外来担当表をご覧ください。
診療実績/教育・講演活動
●診療実績とこれまでの教育・研究活動の一覧は、
