小諸高原病院　<<精神科研修案内>>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　

目次　１.小諸高原病院の紹介

　　　２.研修の目標

　　　３.研修指導体制

　　　４.現医局員紹介

        ５.連絡先

１．小諸高原病院の紹介

＊　当院は昭和19年に陸軍軍医学校小諸療養所（結核）として設立され、戦後

　は結核療養所の時代を経て、昭和38年からは精神科に転科、国立の精神科療

　養所として発展してきました。平成16年4月に独立行政法人国立病院機構　　
　
　小諸高原病院に移行しました。
　　　　　　　　　　　　　　　　

＊　現在、精神科病棟7（内、認知症疾患病棟1、重度心身障害者病棟2、

　医療観察法病棟1）全体としては許可病床数340、常勤医7（内、内科医1、小児科医1）

　です。

＊　精神科救急指定医療機関に指定されており、長野県東部の精神科救急の輪番病院と

　なっています。

＊　フォッサマグナ東端の活火山である浅間山の山麓、標高約1,000メートル

　の高さに位置しています。敷地面積は70,000坪で、その殆どが唐松や落葉広

　葉樹の自然林です。夏はカッコウやキツツキのさえずりを楽しめます。敷地

　内には高原の光と風を体感できる静かな遊歩道が整備されています。

＊　病院の周囲にはいくつもの温泉があり、またスキー場も近く、美術館や高

　山の湿地帯など多くの観光スポットがあります。軽井沢までは車で20分の距

　離です。

＊　研修医の宿舎は病院の敷地内にあり、食事は3食とも職員食堂でとること

　が可能です。

＊　検査設備として、herical CT、MRIが導入されています。

２．研修の目標

１．一般目標（GIO：General Instructional Objectives）

1)　特有の研修内容

　　代表的な精神疾患である、統合失調症、感情障害（躁うつ病、うつ病）、不安障害、身体表現性障害、認知症疾患の診断及び治療のポイントを学ぶ。

2）プライマリケアとの関連

　　どの科を選考しても必ず出会う「うつ病性障害」の診断と治療を学ぶ。

3）基本的知識の習得

　　精神科領域の薬剤の作用・副作用を理解し、主な薬物を覚える。
　　精神保健福祉法に基づく精神科病床の入院の形態及び行動制限を理解する。
　　医療観察法の概略を理解する。

  ２．行動目標（SBO: Specific Behavior Objectives）

　�@統合失調症の診断と治療を経験する。

　�A感情障害の診断と治療を経験する。

　�B認知症を含む、老年期精神障害の診断と治療を経験する。

　�C児童・思春期精神障害（摂食障害、不登校等）について学ぶ。

　�D人格障害（personality disorder）の診断と治療を学ぶ。

　�E物質関連障害（アルコール依存症・覚醒剤精神病など）の診断と治療を経験する。

　�F精神科の強制入院場面を体験する。

　�G訪問看護、精神科デイケアを経験する。

　�H脳波・頭部画像診断の読影をする。

　�I各種心理検査・心理療法・作業療法の適応を判断できる。

  �J精神科領域の薬剤の基礎知識を習得し、外来で処方する。

　�K精神保健福祉法及び医療観察法に基づく、精神科病床の特殊性について
　　述べることができる。

・　1週間のおおよそのプログラムは以下の通りです：

　外来診療における陪席・予診、入院患者を主治医もしくは副主治医として実際に受け持っての
研修を行います。

・　院外研修：

　a.　地域の保健所では、病院を直接受診できない人たちのための精神保健相談、

　　思春期相談、認知症介護相談などが行なわれており、当院の医師も協力しています。希望により、
　　こうした保健所活動や患者の家庭訪問などに同席することもできます。

　b.　精神障害者のための小規模作業所や保健所等でのデイケアの見学・実習も可能です。

　＊　当直の体験の希望があれば、当院の当直医と一緒に副当直として当直を体験することが
できます。

　＊　夜間・休日の緊急入院（精神科救急）の実習もできます。　

３．研修指導体制

研修指導委員長：病院長

　1.指導管理医：専任医師2名。

   2.指導医：実務7年以上の精神科医師、小児（精神）科医師または精神保健指定医。

　3.各研修医にそれぞれ個別に専任の指導医が付くtutor制です。

　4.外来での予診・陪席は多くの医師の実際の診察場面を順次、経験し、様々な診察・治療のやり方を学べるようにします。

　5.診療責任は指導医が担います。

　6.研修の最後に、研修医による症例呈示及び検討、総括討議等を行います。

　7.小講義（クルズス）は各医局員の専門分野を個々に行います。

  8.研修終了後も2年間は、担当医師（もしくは適当な当院の医師）に、精神

　　科に関するコンサルテーションを求めることができます。　

４．現医局員紹介（2011年10月現在）、〔　〕内は主な専攻分野

院長― 　 　　　喜多 等 〔精神医学、内観療法、精神病理学〕

副院長―　　  山�ｱ 敏生〔小児科学、児童思春期精神医学、臨床脳波学〕

診療部長―    村杉 謙次〔精神医学、精神薬理学〕

精神科医長―   齋藤　弘之　〔精神医学〕

内科医長―　   佐々木 恵理子〔糖尿病学・内分泌学、精神医学〕

医局員―　　   小林 美雪〔精神医学、老年精神医学〕

医局員―      前田 直樹〔精神医学〕
　　　　　　　
医局員―      福家 知則〔精神医学〕

５．連絡先