当院では、他の病院・診療所から、FAXにてご紹介いただきました患者さまについて、専門医による紹介予約診療を実施しています。

①かかりつけ医院を受診してください。

②ご紹介状(診療情報提供書)及び医療連携FAX送信票にご記入ください。

ご紹介状(診療情報提供書)及び医療連携FAX送信票(PDF)は、こちらからダウンロードしてください。
ご紹介状(診療情報提供書)及び医療連携FAX送信票(Excel)は、こちらからダウンロードしてください。

※貴院さまのFAX番号をお間違えのないよう、はっきりとご記入お願いいたします。

セカンドオピニオン外来がご希望の方は、「セカンドオピニオン希望」とご記入ください。

③姫路医療センター地域医療連携室へFAXにてお申し込みください。

地域医療連携室　直通FAX番号：079-225-3317
外来担当医表及び休診日のご案内

　■受付時間：平日8時30分〜18時30分 （1時間30分延長）
　　　　　　　（ただし、木曜日は17時まで）
　　※18時30分を超えますと、翌日以降の平日受付となります。
　■当日予約はできません。
　■紹介状を前もってFAXして頂きますと、事前にカルテを作成いたしますので患者さまの待ち時間を短縮することができます。
　■17時以降のご依頼につきましては、従来通り翌日予約はできません。
　■診療科によっては、医師との調整がつかず、当日の返信ができないこともありますので、予めご了承ください。
　■血液内科・糖尿病内分泌・リウマチ科は完全予約制となっております。状況によってはお受けできない場合がありますので悪しからずご了承ください。
　■診療予約を取られた患者さまには、診療の都合上により予約時間の30分前までに地域医療連携室までお越しいただくようご説明をお願いいたします。
　■患者さまからの予約日の変更はお受けしておりません。必ず紹介元の先生よりご連絡お願いいたします。

④姫路医療センターより、予約通知書（様式２）をFAX送信いたします。

　■予約日時、担当医等をFAXにてご連絡いたします。（原則30分以内）

⑤紹介状及び予約通知書（様式２）をお渡しください。

　■予約通知書（様式２）をご紹介患者さまにお渡しください。

　　※ご都合により、患者さまに予約通知書（様式2）をお渡しいただけない場合は、予約当日に地域医療連携室までお越しいただき、「地域連携」で予約している事をお申し出頂きますよう、患者さまにご説明をお願いいたします。
　※当院受診時には貴院以外での服薬状況も分かるように、お薬手帳、一覧表、無ければ服楽中のお薬を持ってくるように患者さまへお伝え下さい。

⑥ご来院いただく患者さまへ。

■お持ちいただくもの
・予約通知書（様式2）
・紹介状（診療情報提供書・検査結果、
レントゲンフィルム等の資料）
・健康保険証
・お薬手帳、一覧表、無ければ服楽中のお薬
・当院の診察券（お持ちの方のみ）

診療の都合上により予約時間の30分前までに地域医療連携室までお越しいただくようお願いいたします。

　■ご紹介いただきました患者さまにつきましては、当院での診療が終わり次第、ご紹介元へ経過をご報告し、継続医療をお願い申し上げる事を基本としております。

独立行政法人国立病院機構　姫路医療センター　　地域医療連携室

地域医療連携室の場所