整形外科

3年間

1名

整形外科専門医をめざした研修をおこなう。

下記の到達目標のレベル３－４を到達目標としている。

整形外科卒後研修の到達目標と評価

◆人間的能力、特質

• 相手の意見をよく聞くことができる。
• 必要な場合自己主張できる。
• 患者さんに節度をもって接し、親切である。
• 先輩医師に対する言葉遣いなどの礼儀をわきまえている。
• 同僚、後輩・先輩医師と円満に仕事ができる。
• 後輩医師の面倒をよくみて、指導力がある。
• コメデイカル・スタッフと協調して仕事ができる。

◆医学全般の能力

• 医学全般の基礎知識がある。
• 英語文献の読解力がある。
• 外来・病棟での日常業務をわすれず、遅れずに確実に行える。
• カルテなどの書字が読みやすく、正確に書ける。
• 病歴、所見などを的確にまとめられる。
• 患者さんに病状、治療方針を的確に説明でき信頼されている。
• 保健医療、福祉にたいして知識、理解がある。

◆整形外科の能力

• 手術適応について理解し、意見をもてる。
• 手術内容を予習し理解できる。
• 手術手技を修得する能力があり努力している。

医学資料として十分な手術記事を記載できる。
術後管理を責任をもって行える。
後療法、社会復帰の計画を作れる。

【評価項目】
◆病棟診療（入院患者の診療、治療方針を決定する）

• 病歴の把握（正確、的確な病歴聴取）
• 診察、理学的所見の採取（正確、的確な診察）
• カルテの記載（正確、的確な記載）
• 術前術後管理（全身管理のための検査、治療）
• 手術適応決定（病状把握と予後の予測）
• 病状把握（術後経過観察、問題点の把握）
• 病状説明（親切、平易、的確な説明）
• 後療法、リハビリの指導管理（整形外科的術後管理）
• コミュニケーション（患者さんとの信頼関係の構築）
• コミュニケーション（コメデイカルとの信頼関係の構築）

◆外来診療（外来患者の診療、治療方針を決定する）

• 病歴把握と診察
• 単純Ｘ線の読影
• ＣＴ、ＭＲＩ等の読影
• 関節穿刺（各関節の確実な穿刺）
• 関節造影（各関節の造影、読影）
• 脊髄造影（腰椎穿刺、後頭下穿刺、透視、読影）
• 的確な病状説明
• 保存的治療（投薬、理学療法の指示など）
• 骨折脱臼の初期治療（整復、牽引、ギプス固定など）

【各種手術】
◆外傷

• 一般創処置
• 手の外科的創処置、救急手術
• 開放骨折を含む創処置、救急手術
• 脊椎骨折、脊髄損傷の救急処置、手術
• 骨盤など重度複合損傷の救急手術
• 切断指肢再接着術

◆脊椎

• 頚椎前方固定術
• 頚椎椎弓切除術、形成術
• 腰椎前方固定術
• 腰椎椎弓切除術
• 脊椎インストルメンテーション手術
• 顕微鏡手術
• 硬膜内手術

◆股関節、大腿骨

• 大腿骨頚部骨折観血的整復固定術
• 大腿骨頚部骨折人工骨頭置換術
• 大腿骨骨幹部骨折観血的整復固定術
• 臼蓋形成術（Ｓｈｅｌｆ，Ｃｈｉａｒｉ，ＲＡＯ　ｅｔｃ．）
• 大腿骨骨切術
• 人工股関節置換術

◆膝関節、下腿骨

• 関節周辺骨折観血的整復固定術
• 下腿骨骨折観血的整復固定術
• 関節鏡
• 鏡視下半月板切除術
• 鏡視下滑膜切除術
• 鏡視下靭帯再建術
• 高位脛骨骨切術
• 人工膝関節置換術

◆足関節、足部

• アキレス腱縫合術
• 足関節周辺骨折観血的整復固定術
• 踵骨骨折観血的整復固定術
• 外反母趾手術

◆鎖骨、肩関節、上腕

• 鎖骨骨折観血的整復固定術
• 上腕骨骨折観血的整復固定術
• 肩腱板断裂手術
• 反復性脱臼手術

◆肘関節、前腕

• 肘関節周辺骨折観血的整復固定術
• 小児上腕骨果上骨折観血的整復固定術
• 尺骨神経剥離術
• 前腕骨骨折観血的整復固定術

◆手関節、手

• 腱鞘切開術
• 正中神経剥離術
• 腱縫合術
• 腱移行術
• 神経縫合術
• 重度外傷手術
• マイクロ手術

◆臨床研究、学会発表、論文執筆など

• 臨床研究
• 学会発表
• 論文執筆
• 学会、研究会出席、発表の機会は指導医の助言と本人の希望にもとづいて、決められる。

各診療科のコースにおいて、診療科医として必要とされるプログラムを研修する。

コース・プログラムについては、各診療科の募集ページを参照のこと。