対象疾患

脳血管障害（脳梗塞、くも膜下出血等）、脳腫瘍、水頭症、頭痛や三叉神経痛等の痛み、顔面痙攣、脊椎・脊髄疾患（椎間板ヘルニア、脊髄腫瘍等）、末梢神経障害、その他の変性疾患。

スタッフ紹介

The staff's introduction

外来担当表及び休診日のご案内は、こちらをご覧ください。

＊初診の方は、紹介状をお持ち下さい。

特色

Traits

　当院の脳神経外科専門医は、脳と脊髄・末梢神経の疾患の治療に充分経験を積んでいますので、安心して治療を受けて頂けると自負しております。また、当院では最新鋭のCTスキャン、フラットパネル型脳血管撮影装置、MRI等の診断機器を備え、高度な設備を持つ集中治療室（ICU）および脳卒中ケアユニット（SCU)が稼働しているため、脳卒中や重症頭部外傷などの急性期治療をはじめあらゆる脳神経外科疾患に24時間対応可能です。
　脳神経外科と言うと脳の病気だけを診る科と誤解されがちですが、正確には脳・神経外科と標記すべきで、脳及び脊髄・末梢神経全般の病気を治療します。即ち、手や足が痺れて動かなくなる脊椎の椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、後縦靱帯骨化症、脊髄腫瘍等の脊髄・末梢神経の病気に対する治療も専門としています。

脳卒中センター

平成21年9月より脳卒中センターが稼働開始しました

脳卒中センターには脳卒中ケアユニット（SCU）を併設していますが、実際に機能しているSCUを持つ病院は兵庫県内でも少数で、兵庫県西部では唯一の施設です。SCUには脳卒中の治療に精通した医師、看護師、機能訓練師などが常駐し、24時間体制で脳卒中患者様の治療にあたります。対象となる疾患は脳梗塞、くも膜下出血、脳出血などで、緊急検査や抗血栓剤のtPA治療、緊急手術なども可能です。

当院は、『頚動脈ステント留置術（CAS）』の実施施設です

当院は、平成20年4月から保険適応となりました、頚動脈狭窄症に対する『頚動脈ステント留置術（CAS）』の実施基準を満たした施設です。

脳血管障害の早期治療

　脳血管障害は以前は中風や脳溢血などと呼ばれ、常に死亡率の上位を占める恐ろしい病気です。これには脳血管がつまる虚血性のものと血管が破れる出血性のものがありますが、いずれも早期発見・早期治療を行えば後遺症無く治療可能です。

　当院では脳血管障害の疑いのある患者様にはまずCTスキャンやMRIを用いて検査を行い、必要であれば脳血管撮影等の精密検査を施行します。もし仮に病気がみとめられた時は、お薬や手術など適切な治療が必要になる場合があります。

　虚血性疾患で以前では手術が必要であった病気の場合でも、当院では狭窄部にカテーテルを誘導しバルーンやステントで膨らますことにより治療するいわゆる血管内手術も可能です。即ち、体を切ることなく治療できるわけです。特に、放置すると将来脳梗塞の原因となる頚動脈狭窄症には、頚動脈ステント留置術（CAS）が有効ですが、当院にはこの治療資格を持つ専門医が在籍しています。

　また脳動脈瘤等の出血性疾患の場合は、一旦血管が破れれば死亡あるいは重い後遺症を残す可能性が高く適切な治療が必要です。治療には、直接クリップで瘤をつぶすクリッピングと、血管の中から詰めるコイリングがあります。患者様の年齢や健康状態を充分考慮し様々な治療法の中から最善のものを選択させて頂きます。

重症脳血管障害や頭部外傷に対する集中治療

　これらの疾患に対しては、超急性期の手術とその後の集中治療が必要となりますが、当院では最新設備のICUおよびSCUにて低体温療法等の集中加療が可能となりました。この方法は、脳を一定期間冬眠状態にすることにより脳の損傷を最小限におさえることが出来、以前では絶望的であった患者さんでも救命できるようになりました。

脳腫瘍の集学的治療

　脳腫瘍の手術は脳神経外科の中でも最も熟練を要する分野でありますが、我々はこの分野にも多くの経験を持っております。患者さんのQOL(quality of life)を考慮し、可能な限り神経機能を温存した低侵襲手術を心がけております。また、例え悪性腫瘍でも手術、放射線治療、化学療法を組み合わせた集学的治療により、すぐれた治療成績を得ることができます。
　特に最近では、ガンマナイフと呼ばれる特殊な放射線治療法が脳腫瘍の治療に極めて有効であることがわかり、我々も積極的に同法を治療にとりいれております（ガンマナイフ専門病院とのタイアップにより本院に入院のまま、送迎にてガンマナイフ治療が可能です）。

脳内視鏡による治療

　内視鏡は、主に胃腸の病気の検査・治療に利用されておりますが、一部の脳疾患にもこの方法が利用できるようになりました。例えば水頭症（脳に水の貯まる病気）に対しては、脳から腹に "シャント"と呼ばれる細いチューブを通す方法が一般的ですが、内視鏡により脳の一部に孔を開けることにより治療できます。また比較的小さい脳腫瘍や脳出血も内視鏡により摘出できることがあります。

三叉神経痛や顔面痙攣等の外科的治療

　顔に電気のように走る激痛や眼の周囲のピクツキは、特に症状が顔にあるため、他人にはわからない苦痛を伴います。また、薬や神経ブロック等の治療が効かない場合も多く、医者が匙を投げてしまう場合もあります。我々はこれらの疾患に対し、簡単な脳外科手術（微小血管減圧術）で好成績を上げております。

脊椎・脊髄疾患に対する脳神経外科的治療

　これには脊椎の椎間板ヘルニア、靱帯骨化症等、脊髄腫瘍等が含まれますが、脳神経外科では特にこれらの手術に顕微鏡や内視鏡を用い、神経への損傷を最低限に抑えた治療が可能です。

姫路医療センターでの手術件数

Number of operations in Himeji Medical Center

研修活動について

PSLS(Prehospital Stroke Life Support)とは、脳卒中に対する病院前救護の標準化を目的とした研修会です。外傷・心肺蘇生法の研修会が病院前救護では盛んに行われていますが、その「脳卒中版」です。

当センターでは、脳卒中センターの脳神経外科医師を中心にPSLS/ISLSの研修会を地域に広めていきたいと考えています。

＊研修活動内容は、こちらをご覧ください。

神経内科医募集

この度脳卒中センターを開設しましたので、脳卒中に携わる神経内科医（もしくは内科医）の募集を致します。

臨床経験5年以上で、脳卒中に興味のある先生（2〜3名程度）の応募をお待ちしております。
詳細につきましては、下記まで御連絡ください。

◆お問合わせ先◆

• 独立行政法人国立病院機構　姫路医療センター
• 脳卒中センター部長　中嶌　敎夫
• E-mail：yu.nakaji129@gmail.com