地域医療連携室より
医療機関用
（紹介患者さまの予約方法について※入院予約の場合除く）
１．「紹介患者受診者票（ＦＡＸ用）」にご記入のうえ、ファックスでご送信下さい。
診療科・医師を特定されていない場合におきましては、依頼目的に応じて
地域医療連携室で担当を決めさせていただきます。
２．地域医療連携室で担当医師と予約日時を決定し、折り返しファックスで送信
させていただきます。
３．貴院からのご紹介状（診療情報提供書）は、患者さま（ご家族）にご持参いた
だいて下さい。
４．所定の診療申込書がなくなりましたら、地域医療連携室までご連絡下さい。
（このページの下記から、印刷して、ご使用いただけます。）
（注）入院予約（転院予約）を希望される方は、下記のとおり、地域医療連携室まで
お問い合わせ願います。
関連文書
・紹介患者受診者票（ワード）
患者さま及びご家族さま用
当院に入院予約を希望される場合は、地域医療連携室にお問い合わせいただき、
現在診療中の病院の紹介状及び保険証等を持参のうえ、外来を受診していただきま
すようお願いいたします。
外来の受付は、月〜木曜日の８時30分から15時30分となっております。
（上記でも不在となる日がありますので、事前に電話で確認してください）
なお、受診はご家族の方のみでも可能となっております。
＜対象疾患によっては、入院をお断りする場合がございますので予めご了承願います＞
独立行政法人国立病院機構八戸病院地域医療連携室
電話 0178-45-6111（内線4202） FAX 0178-43-7814