外科紹介

　　　　　　　　　　　　≫手術件数　 ≫乳癌　 ≫肺癌　 ≫食道癌　 ≫逆流性食道炎　　≫クリニカルパス　　≫外科医師紹介
当院は、
日本外科学会専門医制度修練指定施設
日本胸部外科学会指定施設
日本消化器外科学会専門医制度修練施設
呼吸器外科学会関連施設・呼吸器外科専門医制度関連施設
乳癌学会認定施設
　　　　　　　　　　　　　に指定されています。

手術について： 手術日は月曜日から金曜日まで毎日です。年間手術数は５００例で、７〜８割が全身麻酔の手術です。
　　　　　　　　　　　近年は低侵襲な内視鏡手術(鏡視下手術)が増加しつつあります。

平成１６年の主な手術件数
乳　腺	89例
甲状腺	11例
肺	76例
食　道	25例
胃	23例
大　腸	57例
胆のう	40例
そ径ヘルニア	17例
虫垂（いわゆる盲腸）	20例

鏡視下手術件数

	平成14年	平成15年	平成16年
気胸	11	16	20
肺癌	6	9	17
逆流性食道炎	4	3	7
食道癌	1	1	2
胃切除		4	2
大腸癌	2	4	7
胆石症	30	27	32

　　　　　　　　　

【乳がん検診について】
乳がん検診は、できるだけ見逃しを少なくするために、視・触診とともに専用乳房Ｘ線撮影装置（マンモグラフィー） による撮影が推奨されています。

函館市でも平成１７年度から、４０歳以上の女性を対象として２年に１回の視・触診・マンモグラフィ併用乳がん検診が開始されました。（１７年度は、西暦1965年以前の西暦奇数年生まれの女性が対象です）
マンモグラフィで発見しにくい若年者では、乳腺超音波診断装置（エコー）も行います。また16列ＭＤＣＴやＭＲＩ検査も病変の質的診断・広がり診断に有用です。

ＭＤＣＴ：多列検出器を持った高速ＣＴで、短時間に高画質の画像が得られます。
ＭＲＩ：当院では最新の1.5テスラーＭＲＩを導入して、多機能・高画質な検査ができます。

　　　乳房Ｘ線撮影装置

乳がんの治療について：
胸筋温存乳房切除術はもとより、院内の放射線治療専門医と蜜に連絡をとりつつ乳房温存療法を行い、 患者さんに納得していただける治療を行っています。

　　　　


【肺癌手術について】
当院では、開院以来、平成17年までに、550例の肺癌手術を行っています。近年では高齢者の増加と肺癌の増加に伴ない、 ７0歳以上が半数を占めます。 最高齢は88歳でした。また早期肺癌を中心として胸腔鏡下肺葉切除術（ＶＡＴＳ　lobectomy）を行っています.

【鏡視下手術（胸腔鏡下手術、腹腔鏡下手術）について】
近年、からだに優しい低侵襲手術として、内視鏡（胸腔鏡、腹腔鏡）での手術を広く行っています。内視鏡を用いることにより、創が小さく、術後の痛みが軽減されて、 早期の退院が可能になっています。
当院では広く一般に行われている胆石症手術、自然気胸手術だけではなく、胃癌、大腸癌、食道癌、逆流性食道炎、肺癌などにも鏡視下手術を応用しています。

【食道癌】
第２外科医長，大原正範は，平成１１年６月着任以来、消化器外科、特に食道外科を中心に担当しております。国立がんセンター食道外科レジデントの３年間と恵佑会札幌病院外科部長の７年間と食道外科一筋にやってきました。当院食道外科の最大の特徴は、放射線化学療法と外科手術の集学的治療がしやすい環境にあることで、放射線治療医がいることがとても心強いです。6年間で95例の食道切除・再建術を施行し、5年生存例も増加しつつあります。


【胸腔鏡下噴門形成術 逆流性食道炎手術】
平成１４年から２４時間食道ｐH検査を導入し、逆流性食道炎に対する腹腔鏡下噴門形成術に取り組んでいます。逆流性食道炎は日本でも増加が予想される疾患です。むね焼け症状は内服薬で著効しますが逆流がなくなるわけではありません。特に食道裂孔ヘルニア合併例では将来の老人性肺炎・食道癌等も念頭に積極的に外科治療に取り組んでいきたいと思っています。
　　　　

【クリニカルパス】
多くの手術や乳癌術後補助療法に関してクリニカルパスを導入して質の高い治療をめざします。
　クリニカルパス導入疾患
甲状腺癌手術、乳癌手術、乳癌術後化学療法、自然気胸手術、肺切除術、胸腔鏡下肺部分切除術、縦隔腫瘍切除術、胆嚢摘出術、胃切除術、胃全摘術、結腸切除術、直腸切除術、鼡径ヘルニア手術、

【医師紹介】

役職 医師名	卒業大学 卒業後研修機関 主な経歴	専門医・認定医 ・ 得意分野	所属学会
副院長・外科医長 いしざか　まさのり 石坂　　　昌則	昭和45年北海道大学 開院以来の当院勤務	外科学会指導医・認定医 胸部外科学会認定医 乳癌学会認定医 検診マンモグラフィ読影認定 呼吸器外科 乳癌 外科全般	日本外科学会 胸部外科学会 呼吸器外科学会 肺癌学会 乳癌学会 など
外科医長 おおはら　まさのり 大原　　　正範	昭和60年北海道大学 国立がんセンター中央病院 恵佑会札幌病院 平成11年から当院勤務	外科学会指導医・専門医 消化器外科学会指導医・専門医 胸部外科学会指導医 日本食道学会評議員 国際食道学会(NPO)社員 食道癌 逆流性食道炎手術 肝胆膵外科 胃大腸癌	国際食道学会 日本食道学会 日本胃癌学会 日本外科学会 胸部外科学会 消化器科外科学会 癌治療学会 内視鏡外科学会 消化器内視鏡学会 など
呼吸器外科医長 いわしろ　のぞむ 岩代　　　望	昭和61年北海道大学 北海道大学博士（医学） 平成6年から当院勤務	外科学会指導医・専門医 呼吸器外科専門医 胸部外科学会認定医 消化器外科学会認定医 乳癌学会認定医 検診マンモグラフィ読影認定 認定ＩＣＤ 呼吸器外科 乳癌	日本外科学会 胸部外科学会 呼吸器外科学会 肺癌学会 消化器外科学会 臨床外科学会 内視鏡外科学会 救急医学会 外科感染症学会 など
外科　医師 はしだ　ひであき 橋田　　秀明	平成7年北海道大学 平成16年北海道大学大学院 北海道大学博士（医学） 平成13年から勤務	外科学会認定医・専門医 一般外科	日本外科学会 胸部外科学会 消化器科外科学会 臨床外科学会 内視鏡外科学会 乳癌学会 など
外科　医師 こむろ　かずてる 小室　　一輝	平成6年北里大学 平成16年北海道大学大学院 北海道大学博士（医学） 平成15年から勤務	外科学会認定医・専門医 一般外科	日本外科学会 胸部外科学会 呼吸器外科学会 消化器科外科学会 消化器病学会 内視鏡外科学会 乳癌学会 救急医学会 など

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