治験管理室 依頼者の方へ:関係書類(受託研究等)
受託研究(製造販売後調査、副作用・感染症報告、その他)の依頼について
依頼の際は、まず こちら(PDF)をご覧ください。
※当院では製造販売後調査(特定使用成績調査・使用成績調査)の際には、患者様に文書による説明をさせていただき、同意文書に署名していただいております。依頼者でご用意がない場合は、添付(PDF)の当院版を使用させていただきます。
受託研究様式 (2021年4月UP)
下記より、受託研究様式関連のダウンロードができます。
PDF版には留意事項を記載していますのでご覧ください。
- 受託研究 審査依頼書
- 受託研究 委託申込書
- 審査結果通知書
- 受託研究に関する変更申請書
- 受託研究終了(中止・中断)報告書
- 契約内容変更に関する覚書